Ultrazvuk lakta je neinvazivna, brza i pouzdana dijagnostička metoda koja omogućuje detaljan uvid u strukture zgloba, tetiva, ligamenata i mišića lakta. Ovaj pregled koristi se za rano otkrivanje ozljeda, upala, istegnuća ili degenerativnih promjena koje mogu uzrokovati bol i smanjenu pokretljivost.
Ovaj predstavlja pouzdanu i brzu metodu u dijagnostici različitih patologija mekih tkiva lakta. U rukama iskusnog liječnika ultrazvuk značajno doprinosi postavljanju točne dijagnoze i praćenju terapijskih postupaka.
Zahvaljujući razvoju visoko frekventnih linearnih sondi, ultrazvuk se sve češće koristi u rutinskoj dijagnostici patologija lakta, posebno u ortopediji, reumatologiji i sportskoj medicini.
Indikacije za ultrazvučni pregled lakta
Najčešće indikacije za UZV lakta uključuju:
Epikondilitis (teniski ili golferski lakat)
Bursitis olecrani (upala burze lakta)
Povrede tetiva mišića fleksora i ekstenzora podlaktice
Povrede ligamenata (posebno kod sportaša)
Procjena izliva u zglobu i sinovitisa
Detekcija kalcifikata u području tetiva
Praćenje oporavka nakon povreda ili operacija
Tehnika izvođenja ultrazvučnog pregleda lakta
Izvor: Pexels
Prije samog pregleda, pacijent se postavlja u sjedeći ili ležeći položaj, ovisno o regiji koju je potrebno evaluirati. Ruka se obično postavlja u supinaciju ili pronaciju, a lakat je lagano flektiran kako bi se omogućio bolji pristup strukturama.
Pregled započinje orijentacijom u anatomiji lakta. Koristi se linearna sonda visoke frekvencije (najčešće 7,5–15 MHz), koja omogućava visoku rezoluciju slike mekih tkiva. Preporučuje se upotreba gela kako bi se postigao optimalan kontakt sonde s kožom.
Strukture koje se pregledavaju
Lateralni aspekt lakta – Procjenjuje se područje lateralnog epikondila humerusa gdje se hvataju ekstenzori podlaktice. Ovdje se najčešće dijagnosticira lateralni epikondilitis (teniski lakat). Ultrazvukom se mogu vidjeti zadebljanja tetiva, nehomogenost eha, prisustvo kalcifikacija i eventualne rupture.
Medijalni aspekt lakta – Evaluira se područje medijalnog epikondila gdje se hvataju fleksori podlaktice. Ovo područje je važno kod sumnje na medijalni epikondilitis (golferski lakat).
Prednji aspekt lakta – Pregledava se distalni dio bicepsa i njegov distalni hvatište na radius. Ultrazvuk omogućava procjenu parcijalnih ili potpunih ruptura tetive bicepsa.
Stražnji aspekt lakta – Najčešća indikacija je bursitis olecrani. Ultrazvuk omogućava detekciju povećane količine tekućine u burzi, zadebljanje stijenke burze, kao i prisustvo septacija ili kalcifikata.
Patološki nalazi na UZV lakta
Ultrazvuk lakta je vrlo osjetljiva metoda za detekciju patologija koje zahvaćaju meka tkiva. Kod epikondilitisa se često nalaze zadebljanja tetiva s hipoehogenim područjima što ukazuje na degenerativne promjene. Rupture tetiva se manifestiraju kao prekid kontinuiteta s prisustvom anehogenih ili hipoehogenih zona. Bursitis se vidi kao anehogena ili heterogena kolekcija tekućine u burzi.
Pomoću dopler tehnike može se evaluirati vaskularizacija upaljenih područja, što pomaže u razlikovanju aktivne upale od kroničnih degenerativnih promjena.
Prednosti i ograničenja UZV lakta
Glavne prednosti ultrazvučne dijagnostike su neinvazivnost, odsutnost zračenja, mogućnost dinamičkog pregleda (pokretanje zgloba tijekom pregleda) te mogućnost usporedbe s kontralateralnom stranom. Također, ultrazvuk omogućava vođenje intervencijskih postupaka, poput aspiracije burze ili injekcija pod kontrolom UZV-a.
Ograničenja uključuju operatersku ovisnost metode – kvaliteta pregleda uvelike ovisi o iskustvu sonografera. Također, ultrazvuk ima ograničenu mogućnost prikaza dubokih struktura, kao što su intraartikularne lezije koje zahtijevaju MR za detaljniju evaluaciju.
Zaključak
Ultrazvučni pregled lakta pruža precizan, brz i siguran uvid u stanje mekih tkiva i struktura lakta. Njegova dostupnost, neinvazivnost i mogućnost dinamičkog praćenja čine ga nezamjenjivim alatom u suvremenoj dijagnostici. Ispravno korištenje ultrazvuka olakšava postavljanje dijagnoze i omogućava kvalitetno praćenje terapije, čime se značajno poboljšava skrb za pacijenta.
