Život s migrenom može biti izazovan iz nekoliko razloga. Ne samo da epizode migrene mogu uzrokovati nesnošljivu bol, već za njih nema trenutnog lijeka. Ali ne gubite nadu imamo par opcija koje vam mogu pomoći.
Migrena je kronična, epizodna primarna glavobolja. Simptomi u pravilu traju od 4 do 72 sata i mogu biti jaki. Bol je često jednostrana ali ne uvijek, pulsirajuća, pogoršava se s fizičkom aktivnošću i praćena je mučninom, osjetljivošću na svijetlo, zvuk i mirise.
Danas su dostupne brojne terapije koje vam mogu pomoći u sprječavanju epizoda migrene i ublažavanju napadaja. Ovisno o vašim potrebama, liječnik vam može propisati jedan ili više ovih tretmana kako bi vam pomogao u upravljanju epizodama migrene.
Preventivno liječenje migrene
Preventivna strategija često je prva linija obrane protiv kronične migrene. Umjesto da jednostavno liječe simptome epizode migrene, preventivni lijekovi imaju za cilj smanjiti broj epizoda migrene koje dobivate. To vam može poboljšati kvalitetu života i smanjiti potrebu za lijekovima protiv bolova i drugim lijekovima.
Zanimljivo je da većina tih lijekova nije razvijena za liječenje migrene. No stručnjaci su otkrili da pomažu spriječiti epizode migrene kod mnogih ljudi.
Iako svaki lijek ima rizik od određenih nuspojava, neće svi imati te probleme, a neke nuspojave mogu biti vrlo blage.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o ovim problemima i osmislite plan. Ako su nuspojave previše neugodne, možete pokušati promijeniti lijek ili smanjiti dozu.
Beta-blokatori
Beta-blokatori su vrsta lijekova za krvni tlak. Beta-blokatori mogu biti jedan od prvih lijekova koje vaš liječnik pokuša primjeniti kod problema s migrenom zbog njihove učinkovitosti. Pregledom studija iz 2019. pronađeni su visokokvalitetni dokazi da je propranolol, specifična vrsta beta-blokatora, djelovao bolje od placeba u liječenju epizodne migrene.
Nuspojave uključuju:
- umor
- depresija
- vrtoglavica
- mučnina
Blokatori kalcijevih kanala
Kao i beta-blokatori, oni su razvijeni za visoki krvni tlak, ali također mogu djelovati kao preventiva kod migrene. Većina ljudi ih dobro podnosi. Jedna od najvećih zaklada za glavobolje navodi kako je verapamil najviše proučavan od ovih vrsta lijekova za migrenu i stoga se često preporučuje.
Nuspojave uključuju:
- niski krvni tlak
- debljanje
- zatvor
Antidepresivi
Ovi lijekovi stvoreni su za liječenje depresije, ali određene vrste također dobro djeluju na sprječavanje epizoda migrene. Konkretno, lijekovi koji se nazivaju triciklički antidepresivi (TCA) i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) dobro djeluju na neke ljude. Druga vrsta koja također pokazuje određenu učinkovitost u prevenciji migrene su antagonisti serotonina.
Nuspojave uključuju:
- debljanje
- smanjen libido
- pospanost
Antiepileptici
Antiepileptici su lijekovi koji sprječavaju napadaje, ali dobro djeluju na sprječavanje epizoda migrene kod nekih ljudi.
Nuspojave uključuju:
- debljanje
- gubitak težine
- umor
BOTOX
Botox je lijek koji se primarno koristi u estetskoj medicini, ali koji može pomoći u sprječavanju kroničnih epizoda migrene. Injekcije BOTOX-a daju se svakih 12 tjedana. Primit ćete niz injekcija u području glave i vrata tijekom svakog tretmana. Igla je mala i većina ljudi kaže da je bol minimalna.
Nuspojave uključuju:
- bol u vratu
- ukočenost vrata
- slabost mišića
Anti-CGRP injekcije ili infuzije
Ove novije opcije su prvi lijekovi posebno dizajnirani za liječenje migrene. Oni ciljaju na protein koji se zove peptid povezan s genom kalcitonina (CGRP) koji uzrokuje bol povezanu s migrenom. Dostupni su u različitim oblicima.
Kao samoprimijenjena injekcija, opcije su:
- erenumab (Aimovig)
- fremanezumab (Ajovy)
- galcanezumab (Emgality)
Kao IV infuzija, dostupna preko zdravstvenog radnika, jedina opcija je eptinezumab (Vyepti). Iako ovi lijekovi mogu smanjiti broj epizoda migrene koje se jave tijekom mjeseca, oni su skuplji od nekih drugih opcija liječenja.
Prirodni ili biljni lijekovi
Od prirodnih biljnih lijekova tu su buhač i ljutika, dvije biljke koje mogu spriječiti epizode migrene kod nekih ljudi. Neki suplementi poput magnezija, riboflavin (vitamin B) i koenzima Q10, također mogu biti od pomoći.
Iako se ovi lijekovi smatraju prirodnim, mogu djelovati s drugim lijekovima. Ako ste zainteresirani za ove opcije, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što ih uzmete.
Akutni lijekovi
Za razliku od preventivnih lijekova, akutni lijekovi (ponekad se nazivaju abortivni) uzimaju se kada osjetite da dolazi epizoda migrene. Oni mogu biti dio vašeg plana liječenja zajedno s preventivnim lijekovima. Ako imate samo povremene epizode migrene, abortivni lijekovi mogu biti sve što trebate.
Lijekovi protiv bolova
Vjerojatno ste uzimali određene vrste lijekova protiv bolova za glavobolje ili bolove u mišićima. Mogu biti u slobodnoj prodaji ili na recept i dolaze u različitim markama i oblicima.
Neki lijekovi protiv bolova uključuju druge sastojke poput kofeina. U umjerenim količinama kofein može ublažiti glavobolju. Ali kada se pretjerano koristi, može uzrokovati glavobolje i pogoršati epizodu migrene.
Ako ove lijekove koristite samo povremeno, vrlo je mali rizik od nuspojava. Redovita uporaba, ili dva puta tjedno ili više, izlaže vas riziku od nuspojava kao što je krvarenje iz želuca. Također mogu uzrokovati povratne glavobolje ili glavobolje zbog prekomjerne upotrebe lijekova ako ih koristite previše.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o preventivnim mogućnostima ako koristite lijekove protiv bolova više od dva puta tjedno.
Triptani
Ovo su lijekovi na recept koji dobro djeluju u liječenju epizoda migrene. Ako vam opća sredstva protiv bolova ne pomažu, liječnik vam može preporučiti triptan. Triptani sužavaju krvne žile i zaustavljaju signale boli u mozgu. Dostupni su u obliku tableta, sprejeva za nos i injekcija.
Nuspojave uključuju:
- vrtoglavica
- pospanost
- slabost
Gepanti
Ova novija opcija lijekova slična je triptanima po tome što blokiraju protein koji pokreće signale boli koji se nazivaju peptid povezan s genom kalcitonina (CGRP) da se veže za njegov receptor.
Nuspojave ovih lijekova obično se opisuju kao blage i mogu uključivati umor i mučninu. Oni mogu stupiti u interakciju s drugim lijekovima i nisu indicirani za upotrebu tijekom trudnoće, stoga je važno razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima.
Ditani
Ditani djeluju slično triptanima u zaustavljanju signala boli, ali ne sužavaju krvne žile, što ih čini privlačnom opcijom za one s većim rizikom od srčanih bolesti ili moždanog udara. Djeluju tako da utječu na receptore za bol u mozgu, što znači da mogu izazvati više nuspojava, poput vrtoglavice i sedacije.
Lijekovi protiv mučnine
Mnogi ljudi imaju mučninu i povraćanje s migrenom. Ako vam se to dogodi, recept protiv mučnine može vam pomoći da pronađete olakšanje. Vjerojatno će biti propisani zajedno s drugim lijekom za liječenje migrenske boli. Nuspojave mogu uključivati izrazitu pospanost.
Uz niz učinkovitih tretmana koji su danas dostupni, postoji dobra šansa da ćete vi i vaš liječnik pronaći učinkovit tretman za vas.
Ne postoji jedinstveni tretman koji djeluje za sve, stoga budite spremni isprobati različite planove liječenja dok ne pronađete onaj pravi.
Dobra komunikacija s liječnikom pomoći će vam pronaći najbolje rješenje za vaše epizode migrene.
